La patología más común de la fascia palmar es un crecimiento y fibrosis excesiva de las aponeurosis (envolturas de los músculos) de la mano, que se fija a la piel que hay por encima y a las articulaciones por debajo. Esto hace que la mano pierda su elasticidad. Es más frecuente en personas de etnia blanca y en varones.
Se produce un endurecimiento del tejido por debajo de la piel (aponeurosis) de las manos y aparecen nódulos duros que a medida que evoluciona la enfermedad se van uniendo para formar placas. Existe una deformación de los pliegues de la mano y cada vez se vuelve más difícil abrirla completamente. A veces la enfermedad afecta a los dedos, impidiendo la extensión completa.
A esta enfermedad se le conoce con el nombre de “Enfermedad de Dupuytren”, su etiología es desconocida y normalmente afecta al 4º y 5º dedo.
La primera manifestación de la enfermedad es la aparición de un nódulo duro en la zona de los pliegues de la mano, que en muchas ocasiones, el paciente lo confunde con un callo por trabajo manual. Más tarde se va conformando una especie de cordón duro que hace que el dedo afectado se vaya cerrando.
En fases iniciales se pueden cortar las fibras a través de la piel de forma percutánea y con asistencia ecoguiada con lo que se afloja la contractura. Cuando la enfermedad está muy evolucionada habrá que realizar una extirpación, mediante una intervención quirúrgica, del tejido de la aponeurosis afectada, aunque esto no significa que la aponeurosis restante no vuelva desarrollar la enfermedad.
¿ Qué debemos preparar?
Dejo el enlace de un vídeo en el que se puede ver cómo se realiza la técnica percutánea y otro enlace en el que se realiza una resección completa del “cordón” que se forma como consecuencia de la retracción de la fascia.
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